Mastopexia: a reestruturação completa das mamas
O que é mastopexia
A mastopexia é o procedimento cirúrgico indicado para a correção da ptose mamária, a queda das mamas, causada pela perda da estrutura mamária.
A cirurgia atua sobre três estruturas: a glândula mamária, que é reposicionada em altura adequada; a pele excedente, que é removida; e o mamilo e a aréola, que são reposicionados de forma anatômica.
O objetivo é devolvendo às mamas a posição correta, ganhando projeção anterior adequada e formato proporcional.
A mastopexia por si só não aumenta o volume das mamas. Quando há queda associada à perda de volume — situação frequente após amamentação ou emagrecimento — o procedimento pode ser combinado com implante mamário no mesmo ato cirúrgico.
Quando a mastopexia é indicada
A indicação de mastopexia é definida a partir da avaliação do grau de ptose mamária e das queixas da paciente. Os critérios principais são a posição do mamilo em relação ao sulco inframamário, a quantidade de pele excedente, a qualidade do tecido mamário e o grau de perda de projeção anterior das mamas.
As situações mais comuns que levam à indicação incluem queda das mamas após gestação e amamentação, perda de volume e sustentação após emagrecimento significativo, ptose progressiva associada ao envelhecimento e insatisfação com o contorno e a posição das mamas independentemente de causa específica.
Graus de ptose e técnicas cirúrgicas
A ptose mamária é classificada em graus de acordo com a posição do mamilo em relação ao sulco inframamário. Essa classificação orienta a escolha da técnica cirúrgica mais adequada.
Ptose grau I — leve
O mamilo está ao nível do sulco inframamário. A queda é discreta, com perda moderada de projeção anterior. Em alguns casos, é possível realizar a correção com cicatriz apenas ao redor da aréola — técnica chamada de mastopexia periareolar.
Ptose grau II — moderada
O mamilo está abaixo do sulco inframamário, mas ainda aponta anteriormente. A correção geralmente exige incisão ao redor da aréola e extensão vertical abaixo dela — cicatriz em formato de pirulito ou técnica vertical.
Ptose grau III — acentuada
O mamilo está significativamente abaixo do sulco inframamário e aponta para baixo. A correção exige, na maioria dos casos, a técnica em âncora ou T invertido — com incisão ao redor da aréola, extensão vertical e horizontal pelo sulco inframamário — com técnica em L — com extensão lateral no sulco mas sem cicatriz na região do decote.
É a técnica que oferece maior capacidade de remodelagem, indicada para os casos de maior complexidade.
A escolha da técnica é definida a partir da avaliação clínica. Não existe uma técnica universalmente superior — existe a técnica mais adequada para cada caso.
Mastopexia com ou sem prótese
A decisão sobre incluir implante mamário no procedimento depende de uma avaliação precisa do volume residual das mamas e da qualidade do tecido.
Quando há ptose sem perda significativa de volume e o tecido mamário é firme, a mastopexia pura reposiciona o que a paciente já tem com resultado satisfatório e duradouro.
Quando há ptose combinada com redução de volume ou tecido mamário frágil, a mastopexia com prótese oferece resultado mais completo. O implante contribui com volume, sustentação interna e projeção, enquanto a mastopexia corrige a posição e remove o excesso de pele.
As duas abordagens são realizadas no mesmo ato cirúrgico quando combinadas, sem necessidade de procedimentos separados.
Além do implante, técnicas como sutiã interno — (reforço do sulco inframamário) e alça muscular (ponte de músculo peitoral para sustentar e estabilizar a prótese) podem ajudar em determinadas técnicas.
Simulação 3D antes da cirurgia
Para cirurgias de mama, realizamos simulação tridimensional do resultado antes de qualquer decisão. Com base na anatomia real da paciente, é possível visualizar como diferentes abordagens — com ou sem prótese, diferentes volumes e posicionamentos — se traduzem em resultado concreto.
A simulação é realizada após a consulta de avaliação inicial e o exame físico.
Ela não substitui a análise clínica — complementa o planejamento e permite que a paciente participe ativamente das decisões sobre a própria cirurgia.
Como o Dr. Felipe Zampieri planeja a mastopexia
O planejamento da mastopexia começa pela avaliação clínica detalhada: grau de ptose, quantidade de pele excedente, posição do mamilo e da aréola, volume residual, qualidade do tecido e proporção com o restante do corpo. São esses fatores — não um protocolo padrão — que determinam a técnica mais adequada para cada caso.
Na consulta, são avaliadas as queixas que levaram a paciente a buscar a cirurgia e o histórico de saúde relevante. O exame físico registra as medidas e características das mamas, do tórax e das estruturas corporais envolvidas.
A simulação 3D é realizada para que a paciente visualize o resultado esperado, entenda as implicações de cada escolha e decida com clareza e segurança.
Os procedimentos são realizados nos principais hospitais de São Paulo, em ambiente cirúrgico de alto padrão, com toda a estrutura de segurança necessária para uma cirurgia eletiva de qualidade.
Como funciona o processo
Consulta inicial
Avaliação clínica completa, análise do biotipo, discussão sobre expectativas e possibilidades. Simulação 3D. Tudo dentro do tempo da paciente.
Planejamento cirúrgico
Definição da técnica mais adequada ao caso — com ou sem implante, tipo de incisão, posicionamento do mamilo e da aréola. Esclarecimento completo das dúvidas antes de qualquer decisão.
A cirurgia
No dia da cirurgia, o Dr. Felipe Zampieri realiza a marcação cirúrgica junto com a paciente, definindo com precisão todos os pontos de referência para o procedimento. A cirurgia é realizada sob anestesia geral, com duração média de 2 a 3 horas, variando conforme a complexidade do caso.
Pós-operatório
Acompanhamento presencial e on-line pelo Dr. Felipe Zampieri e sua equipe pelo tempo necessário, em geral 12 semanas. O uso de sutiã cirúrgico é obrigatório nos primeiros 40 dias. Orientações claras sobre retorno às atividades e evolução do resultado ao longo dos meses.
O que esperar do resultado
A mastopexia bem executada entrega mamas proporcionais, com posição mais elevada, contorno jovial e projeção anterior adequada. O mamilo e a aréola ficam reposicionados de forma anatômica.
As cicatrizes fazem parte do procedimento. Seu tipo e extensão dependem da técnica utilizada e são definidos no planejamento. A maturação ocorre ao longo de 12 a 18 meses, resultando em marcas discretas na grande maioria dos casos.
O resultado é duradouro, especialmente quando mantido com peso estável. O envelhecimento continua após a cirurgia — mas o ponto de partida é outro, e a sustentação conquistada com a cirurgia contribui para que o resultado permaneça satisfatório por muito tempo.
Perguntas frequentes sobre mastopexia
O que é mastopexia?
Mastopexia é a cirurgia plástica para correção da ptose mamária — a queda das mamas. O procedimento reposiciona a glândula mamária, remove o excesso de pele e restaura o contorno e a projeção das mamas.
Qual a diferença entre mastopexia e aumento de mama?
A mastopexia corrige a posição e o contorno das mamas sem alterar o volume. O aumento de mama adiciona volume através de implante. Quando há queda combinada com perda de volume, as duas técnicas podem ser realizadas no mesmo ato cirúrgico — mastopexia com prótese.
Qual a diferença entre mastopexia e mamoplastia redutora?
A mamoplastia redutora é indicada para mamas grandes com excesso de volume que causa desconforto físico. A mastopexia é indicada para correção da queda, independentemente do volume. Quando há mamas grandes e caídas, as técnicas se complementam no mesmo procedimento.
Mastopexia deixa cicatriz?
Sim. O tipo e a extensão da cicatriz dependem da técnica utilizada, que é definida pelo grau de ptose e pelas características das mamas. A cicatriz amadurece progressivamente ao longo do primeiro ano e torna-se discreta na grande maioria dos casos.
Posso fazer mastopexia se ainda quero engravidar?
A decisão depende do momento. Se a gestação está próxima, o ideal é aguardar — gravidez e amamentação podem alterar o resultado cirúrgico. Se não há previsão definida, a cirurgia pode ser considerada. Essa discussão faz parte da consulta de avaliação.
Quanto tempo dura a recuperação?
Os primeiros 7 a 10 dias exigem repouso e limitação de movimentos. Entre 15 e 21 dias, a maioria das pacientes retoma as atividades cotidianas. O retorno a exercícios físicos ocorre a partir de 30 a 40 dias, conforme avaliação. O uso de sutiã cirúrgico é obrigatório nos primeiros 40 dias. O resultado final estabiliza entre 3 e 6 meses.
A cirurgia afeta a sensibilidade das mamas?
Alterações temporárias de sensibilidade são comuns no pós-operatório imediato. Na grande maioria dos casos, a sensibilidade se normaliza progressivamente nos primeiros 3 a 6 meses.
Posso amamentar após a mastopexia?
Na maioria dos casos, sim. O planejamento cirúrgico preserva os ductos lactíferos sempre que possível. Essa questão deve ser discutida na consulta, especialmente se houver planos de gestação futura.
Quanto tempo dura o resultado da mastopexia?
O resultado é duradouro, mas evolui com o tempo. Manter o peso estável é o principal fator para preservá-lo. A maioria das pacientes mantém o resultado cirúrgico por muitos anos com boa qualidade.
Como saber se preciso de mastopexia com ou sem prótese?
Essa decisão depende de avaliação clínica individual. O grau de ptose, o volume residual das mamas, a qualidade do tecido e o resultado desejado são os fatores determinantes. Não é possível definir a conduta mais adequada sem exame presencial.
O primeiro passo é a avaliação.
A consulta existe para esclarecer, não para convencer. Você sairá com informações claras sobre o seu caso, as possibilidades reais para a sua anatomia e a simulação 3D do resultado para te ajudar a decidir.
A decisão final é sua. E nós vamos te ajudar com toda a informação necessária ao longo desse processo.
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Sobre o cirurgião plástico Dr. Felipe Zampieri
Conheça um pouco mais sobre a formação e atividades acadêmicas do Dr. Felipe Zampieri:
- Fellow em Reconstrução Mamária no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP)
- Membro do Conselho Regional de Medicina de São Paulo (CREMESP)
- Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
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